行政拘留释放证明书怎么写

姓名________________

性别___出生日期___年___月___日

原户籍所在地____________

原判法院_______________

罪名______刑种_________

原判刑期_____自____年____月__日至___年___月___日附加______执行期间刑种、刑期变动情况：_____________

________________________

释放理由_____________

释放后住址_______________

________________________

填发人_________________

审核人_________________

填发日期___年___月___日

________________________

本释放证明书和副本已发给我。

被释放人(签名)

___年___月___日

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