医疗事故鉴定申请书怎么写

医疗事故鉴定申请书

申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。

被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。

法定代表人(负责人)：姓名，职务。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；

事实和理由

××××年×月×日，申请人到被申请人处就诊，因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)

此致

×××卫生局

申请人：×××

××年××月××日

附：证据材料____。

在实际操作过程中，建议咨询专业的意见，询问知律律的专业律师来处理，以最大限度的维护自身的和合法权益，保护你的利益不受伤害。如果你有不了解的地方。也可以查找相关的法条解决。

咨询法律问题留言给律师（1分钟内回电）：